El dolor lumbar es uno de los problemas de salud más comunes. Las causas del dolor son diferentes: desde un simple esfuerzo físico excesivo después de una posición corporal incómoda hasta trastornos graves en el cuerpo humano.
Tipos de sensaciones dolorosas
La espalda baja es la parte inferior de la espalda que comienza en las costillas y termina en el coxis. El dolor lumbar puede manifestarse de diferentes maneras: puede ser agudo o molesto, doloroso o ardiente, puede concentrarse en un lugar o extenderse a toda la espalda.
Según su duración, el dolor lumbar se clasifica en:
- periódico, asociado a actividad física, sobreesfuerzo, características corporales o enfermedades internas;
- permanentes o crónicas, que son causadas por patología irreversible en enfermedades del sistema musculoesquelético o en enfermedades de los vasos sanguíneos de las piernas.
Este último tipo suele acompañar a procesos inflamatorios o degenerativos en el tejido óseo o cartilaginoso, que no son completamente curables, sino que sólo pueden reducirse o detenerse durante un corto período.
¿Por qué ocurre el malestar?
El dolor en la región lumbar es consecuencia de que una persona camina erguida, en la que cae una gran carga sobre la columna lumbar. La base de la columna está formada por tejido óseo y alrededor de ella hay raíces nerviosas que envían señales de dolor.
Si una persona se sienta en una posición durante mucho tiempo, al ponerse de pie se produce un "lumbago" que no le permite enderezarse. La razón de esto puede ser el pellizco de las terminaciones nerviosas cerca de la columna, la hinchazón de los músculos, los discos intervertebrales o los ligamentos.
Para diagnosticar el problema, es necesario someterse a un examen externo de la columna por parte de un médico y exámenes adicionales:
- examen de rayos X;
- tomografía computarizada (CT) o resonancia magnética (MRI).
Razones principales
El dolor lumbar se divide en 2 grupos según su origen:
- primario, provocado por el desarrollo de patologías en la zona de la columna vertebral, cambios funcionales en músculos, articulaciones, discos, ligamentos y tendones;
- secundario, asociado a lesiones de la columna, así como a diversas infecciones y enfermedades de los órganos internos ubicados en la zona pélvica.
Las causas más comunes de dolor en la región lumbar incluyen las siguientes enfermedades:
- Lumbalgia. Se manifiesta como un dolor agudo repentino en la región lumbar debido a cambios patológicos en las vértebras.
- Osteocondrosis. Incluye una serie de enfermedades de naturaleza inflamatoria o distrófica, que se manifiestan en una alteración de la elasticidad y fuerza de los discos intervertebrales, aflojamiento de la superficie del tejido óseo y cartilaginoso con daño a los nervios. La protrusión del disco intervertebral se refiere a una de las etapas de la osteocondrosis, en la que se produce la protrusión del cartílago.
- Ciática. Ocurre cuando el nervio ciático se inflama o comprime; El dolor comienza en la parte baja de la espalda y se irradia a la parte posterior de una pierna.
- Radiculitis lumbar. Puede ocurrir al agacharse, al estornudar o al reír, es causada por la inflamación de las terminaciones nerviosas y puede provocar alteración de la sensibilidad y pérdida de la capacidad de moverse.
- La escoliosis es una curvatura de la columna hacia un lado, que se manifiesta en asimetría en la altura de los hombros, mala postura y formación de una joroba. La causa de la enfermedad es una disminución de las funciones de los músculos y huesos del esqueleto.
- La espondilitis anquilosante es una enfermedad crónica acompañada de pérdida de movilidad articular debido al crecimiento de tejido conectivo en la región lumbar y otras zonas.
- La artritis reumatoide es una inflamación crónica de las articulaciones, incluida la cadera.
Las personas que pasan mucho tiempo en una posición corporal incómoda (sentada frente a una computadora o inclinada sobre las camas del jardín), lo que provoca tensión y espasmos musculares, están predispuestas a sufrir enfermedades de la columna.
Las enfermedades de los órganos internos también pueden causar dolor lumbar:
- la mayoría de las veces el dolor ocurre en los riñones (pielonefritis, insuficiencia renal, cálculos, cólicos);
- enfermedades del sistema digestivo y del tracto gastrointestinal (colecistitis, pancreatitis, apendicitis, adherencias después de la cirugía), que a menudo se reflejan en un dolor persistente en la región lumbar;
- si los pulmones están afectados (neumonía), puede haber una sensación de dolor en la zona lumbar, especialmente al toser;
- tuberculosis ósea y otras infecciones;
- Tumores en crecimiento, benignos o malignos, que aumentan en dirección a las fibras nerviosas de la espalda.
en hombres
El dolor lumbar periódico puede ocurrir en los hombres durante una actividad física intensa, cuando se trabaja en el frío o en una corriente de aire fuerte.
Además, el dolor es característico de algunas enfermedades masculinas:
- en la prostatitis, aparecen ocasionalmente y se irradian hacia la espalda, lo que se acompaña de debilidad general y fiebre;
- con epididimitis (proceso inflamatorio en el epidídimo) se localizan en la ingle con retorno a la zona lumbar.
en mujeres
El dolor en la región lumbar en las mujeres puede ocurrir en el contexto de enfermedades ginecológicas o acompañar a ciertos procesos fisiológicos en el cuerpo:
- con inflamación de los apéndices (anexitis), comienzan en la parte inferior del abdomen y luego se irradian hacia la espalda;
- durante el período de gestación, puede doler en la zona lumbar y irradiarse a la columna bajo la presión del feto en crecimiento (a partir del quinto mes de embarazo), si existe amenaza de aborto espontáneo, se manifiestan en forma de contracciones;
- Durante la menopausia, el dolor cambia de localización, pasando de la cabeza al pecho o la zona lumbar; Son causadas por fluctuaciones en el nivel de estrógeno en la sangre y mala circulación en los órganos pélvicos.
Las mujeres experimentan dolor de espalda y mayor desconfianza. Los asociados con estrés nervioso se tratan con corrección psicológica.
Métodos de alivio del dolor.
Para el dolor lumbar, después de aclarar la causa y diagnosticar la enfermedad subyacente, el neurólogo prescribe analgésicos en forma de ungüentos, tabletas o inyecciones. Su uso permite que el paciente se sienta mejor para aliviar sentimientos negativos y llevar una vida normal.
Principales grupos de analgésicos:
- analgésicos;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides en forma de tabletas;
- medicamentos hormonales esteroides;
- inyecciones para aliviar espasmos e inflamación;
- relajantes musculares que ayudan a reducir el tono del músculo esquelético;
- los condroprotectores se utilizan para la hernia espinal;
- ungüentos, geles y supositorios;
- parches y pegatinas medicinales.
Los medicamentos ayudan no solo a aliviar el dolor, sino también a normalizar la circulación sanguínea y restaurar el tejido nervioso.
Todos los medicamentos tienen efectos secundarios y contraindicaciones, por lo que se usan solo después de consultar con un médico.
En casos especialmente graves se utilizan estupefacientes que reducen el dolor al actuar sobre el sistema nervioso. Sin embargo, cuando se toman durante un período prolongado, pueden volverse adictivos.
Tratamiento
Después de determinar la causa del dolor lumbar, se lleva a cabo una terapia compleja para la enfermedad subyacente.
Con el permiso del médico tratante, es posible utilizar métodos alternativos:
- curso de masaje terapéutico;
- terapia manual, que debe ser realizada exclusivamente por especialistas altamente calificados para evitar complicaciones;
- acupuntura (ayuda a aliviar la tensión muscular y el dolor);
- fisioterapia y yoga.
Para deshacerse del dolor lumbar, también se utilizan recetas populares:
- Té elaborado con hojas de abedul y arándanos rojos. La mezcla seca se elabora con agua hirviendo y se bebe en pequeñas porciones a lo largo del día.
- Un ungüento elaborado con mantequilla con la adición de dientes de ajo picados y raíz de jengibre. Debe aplicarse en el punto dolorido.
Prevención
Para evitar dolores desagradables en la zona lumbar, se deben seguir las reglas básicas de prevención:
- dormir sobre un colchón semirrígido, adoptando la posición fisiológica correcta;
- cuando esté sentado en una posición durante mucho tiempo, no se levante bruscamente; necesitas tomar descansos, calentar o hacer ejercicio;
- evite movimientos bruscos y agacharse;
- Realice una serie diaria de ejercicios gimnásticos especiales para entrenar todas las partes de la columna (solo con el permiso de un médico).